Ejekčná frakcia nie je jediný dôležitý parameter srdcového zlyhávania

V čom sa zhoduje a v čom sa líši diagnostika pacientov so srdcovým zlyhávaním s redukovanou (HFrEF) a zachovalou ejekčnou frakciou (HFpEF)? Aký je správny diagnostický postup podľa platných európskych odporúčaní? Na ktoré typy vyšetrení by ste nemali zabudnúť?

K pilierom diagnostiky chronického srdcového zlyhávania patrí prítomnosť typických symptómov, najmä dýchavičnosť, únava a opuch v oblasti členkov, ďalej objektívny dôkaz kardiálnej dysfunkcie a vyšetrenie NT-proBNP, popr. ďalšie zobrazovacie vyšetrenia. Dôležité je zohľadniť variabilitu NT-proBNP v rôznych klinických kontextoch. Ako správne hodnotiť vyšetrenie NT-proBNP v špecifických skupinách pacientov a ako postupovať v liečbe nielen pacientov s HFrEF a HFpEF, ale aj chorých s HFimpEF, u ktorých došlo k zlepšeniu ejekčnej frakcie aspoň o 10 %? A na čo by sa okrem farmakoterapie nemalo u pacientov so srdcovým zlyhávaním v liečbe zabudnúť?

Pozrite si krátky komentár Veroniky Jankovičovej z II. kliniky kardiológie a angiológie LF SZU a SÚSCCH v Banskej Bystrici.