Přejít k hlavnímu obsahu

Ako optimálne naplniť ciele liečby CHSZ z pohľadu pacienta aj lekára

Ako by mal lekár správne pristupovať k pacientovi s akútnou dekompenzáciou srdcového zlyhávania? Ako optimálne zvoliť liečbu, ktorá chorému uľaví od symptómov a súčasne z dlhodobého hľadiska pozitívne ovplyvní aj jeho prognózu?

U pacienta s CHSZ s redukovanou ejekčnou frakciou (HFrEF) je po novom základom liečby štvorkombinácia v zložení inhibítor ACE alebo ARNI, betablokátor, MRA a inhibítor SGLT2. Čo by však mal lekár robiť v prípade pacienta, ktorý okamžite nezvládne všetky štyri piliere, navyše v maximálnych odporúčaných dávkach? Pri nasadení inhibítora ACE alebo ARNI môže byť limitom prítomnosť hypotenzie či hyperkalémie, navyše, podobne ako pri betablokátoroch a MRA komplikuje dosiahnutie maximálnych odporučených dávok nutnosť titrácie.

Zdá sa, že ideálnym pilierom liečby pacientov s CHSZ sú inhibítory SGLT2, pri ktorých podaní nehrozí hyperkaliémia, hypotenzia ani bradykardia, ale hlavne nevyžadujú žiadnu titráciu.

Pozrite si krátky komentár uznávaného odborníka MUDr. Romana Margóczyho z II. kliniky kardiológie a angiológie LF SZU a SÚSCCH v Banskej Bystrici, ktorý sa zamýšľa nad tým, ako u chorého s CHSZ optimálne naplniť krátkodobé aj dlhodobé ciele liečby nielen z pohľadu pacienta, ale aj lekára.

Kongresonline.cz

Reportáže a rozhovory z odborných kongresů

Obsah stránek je určen odborným pracovníkům ve zdravotnictví.



Upozornění

Opouštíte prostředí společnosti Pfizer, spol. s r. o.
Společnost Pfizer, spol. s r. o., neručí za obsah stránek, které hodláte navštívit.
Přejete si pokračovat?

Ano
Ne